Revista Médica San Pablo

Editorial

2026-05-05T14:40:32+00:00

La Revista Médica San Pablo nace como el primer órgano oficial de difusión científica de la carrera de Medicina de la Universidad Católica Boliviana San Pablo desde su sede Tarija. Su creación no responde únicamente a la necesidad académica de publicar, sino al compromiso institucional de investigar con rigor, comunicar con responsabilidad y servir con coherencia a nuestros principios cristianos a la sociedad boliviana.

En el año en que la UCB celebra seis décadas de vida institucional, esta revista se integra a una historia marcada por la formación integral, la búsqueda de la verdad y el servicio al prójimo. Sesenta años no representan solamente una cifra conmemorativa; expresan un camino de consolidación académica, aporte intelectual y presencia social inspirada en el humanismo cristiano que fundamenta nuestra identidad universitaria.

Carcinoma papilar de tiroides metastásico refractario a Iodo 131 con expectancia de vida prolongada con Lenvatinib: Reporte de caso

2026-04-07T15:35:50+00:00

El carcinoma papilar de tiroides (CPT), corresponde a la neoplasia maligna de tiroides más frecuente, puede presentarse a cualquier edad, aunque suele rondar entre los 25 a 50 años, tiene un pronóstico excelente con una supervivencia a los 10 años superior al 95%, es característica la lobectomía en lesiones pequeñas que por su tamaño no requerirán terapia con yodo radiactivo-131.

Helicobacter pylori: Nuevas dianas de tratamiento

2026-04-07T15:44:42+00:00

La infección por Helicobacter pylori es un problema de salud global asociado a patologías gástricas severas. La creciente resistencia a antibióticos ha reducido la eficacia de los tratamientos convencionales, haciendo necesaria la exploración de nuevas dianas terapéuticas. En el presente estudio se analizó el panorama actual de las nuevas dianas terapéuticas para el manejo de H. pylori, contextualizando las limitaciones de los tratamientos convencionales, describiendo las estrategias emergentes y evaluando su potencial clínico. La metodología se realizó mediante una revisión narrativa utilizando bases de datos como PubMed y Google Scholar priorizando artículos recientes (2020-2025), utilizando palabras clave relacionadas con H. pylori, resistencia y nuevas dianas. Se incluyeron artículos originales y revisiones en inglés/español, gestionando las referencias por medio del gestor Zotero. Los resultados encontrados en el análisis identificaron cuatro líneas estratégicas principales: 1) Terapias de alta precisión (inhibidores de ureasa, medicina personalizada), 2) Alternativas sostenibles (agentes naturales y probióticos), 3) Sistemas avanzados de liberación (sistemas gastroretentivos) e 4) inmunoterapias (vacunas basadas en OMVs y nanopartículas de quitosano). Estas estrategias han demostrado en estudios preclínicos un potencial para superar mecanismos de resistencia, reducir efectos adversos e inducir inmunidad protectora. Sin embargo, la evidencia clínica robusta es aún limitada. Se concluye que las nuevas dianas terapéuticas representan un cambio de paradigma hacia un abordaje más específico y sostenible de la infección por H. pylori. Su implementación exitosa requerirá un enfoque integral que combine estas innovaciones con vigilancia epidemiológica y la validación definitiva mediante ensayos clínicos multicéntricos.

Evaluación de homogeneidad y estabilidad de muestras de sangre total empleadas como ítems de ensayo

2026-03-28T14:30:05+00:00

Se evaluó la homogeneidad y estabilidad de los parámetros del hemograma: recuento de eritrocitos (GR), hemoglobina (Hb), hematocrito (Hto), volumen corpuscular medio (VCM), hemoglobina corpuscular media (HCM), concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM), recuento de leucocitos (GB) y recuento de plaquetas (PQ), en muestras de sangre total empleadas como ítem de ensayo de los lotes BST-05-22 y BST-06-22 en la gestión 2022 del PEEC - INLASA. Se realizó un estudio observacional analítico longitudinal según las normas NB/ISO/IEC 17043:2010 e ISO 13528:2015, considerando los posibles efectos del transporte. Los lotes se prepararon manualmente y se seleccionaron 11 y 12 ítems para evaluar la homogeneidad y estabilidad, respectivamente. Las mediciones se realizaron por duplicado. El análisis estadístico incluyó identificación de valores atípicos, evaluación de la homogeneidad según la condición SS≤0,1δε, y estabilidad mediante la prueba t de Student al 95% de confianza. Algunos parámetros presentaron SS2 con valores negativos, éstos y los que cumplieron la condición SS≤0,1δε se asumieron como homogéneos. Para la estabilidad se excluyeron los parámetros que se identificaron como no homogéneos. GR y Hb de los lotes BST-05-22 y BST-06-22, respectivamente, mostraron p>0,05 indicando estabilidad. En general, ambos lotes son homogéneos en la mayoría de los parámetros, excepto GB en ambos lotes y VCM en el lote BST-05-22. Sin embargo, la estabilidad solo se demostró para dos parámetros. Estos hallazgos sugieren mejorar la preparación de las muestras y las condiciones de transporte para garantizar la calidad de los ítems de ensayo.

Diferencias según sexo en enzimas hepáticas y colestásicas séricas y sus implicancias diagnósticas

2026-03-31T14:04:59+00:00

Las enzimas hepáticas y colestásicas (AST/GOT, ALT/GPT, GGT y fosfatasa alcalina) constituyen biomarcadores centrales para la evaluación del daño hepatocelular y la colestasis. La variabilidad biológica asociada al sexo puede influir en su interpretación y generar sesgos diagnósticos cuando se emplean intervalos de referencia unificados. Explorar la influencia del sexo en los niveles séricos de AST, ALT, GGT y fosfatasa alcalina en pacientes atendidos en la Caja de Salud de Caminos y R.A. Tarija durante la gestión 2025, y analizar sus posibles implicancias diagnósticas. Estudio observacional, descriptivo y transversal basado en 38 registros de laboratorio (30 varones y 8 mujeres). Se realizó estadística descriptiva y se compararon medias mediante la prueba t de Welch. El nivel de significación se estableció en α = 0,05. Dado el carácter exploratorio del estudio, no se realizaron análisis de desempeño diagnóstico ni ajustes por comparaciones múltiples. Se observó una diferencia estadísticamente mínima en los valores de AST entre varones y mujeres (p = 0,046), con medias ligeramente superiores en el grupo masculino. No se identificaron diferencias estadísticamente significativas para ALT, GGT ni fosfatasa alcalina. Conclusiones: Los resultados sugieren la existencia de variabilidad en los valores basales de AST según el sexo en la población estudiada. Sin embargo, debido a las limitaciones metodológicas, estos hallazgos deben interpretarse como generadores de hipótesis, que requieren confirmación en estudios analíticos con mayor tamaño muestral y control de factores de confusión antes de considerar implicancias clínicas o cambios en los intervalos de referencia.

Experiencia con dispositivos de titanio para fijación, cobertura de costillas y de defectos de la pared torácica en el Hospital Santa Barbara, Sucre-Bolivia gestión 2023-2024

2026-04-01T19:03:32+00:00

Las fracturas costales son una consecuencia frecuente del traumatismo torácico y su gravedad se relaciona con el número de costillas afectadas, la edad del paciente y la presencia de complicaciones asociadas. El objetivo de este estudio fue describir la experiencia en el uso de dispositivos de titanio para la fijación interna en pacientes con tórax inestable, dolor persistente por fracturas costales y deformidades congénitas de la pared torácica atendidos en el Hospital Santa Bárbara de Sucre entre diciembre de 2023 y septiembre de 2024. Se realizó un estudio descriptivo de serie de casos que incluyó a 48 pacientes sometidos a reducción quirúrgica y fijación con grapas y barras de titanio. Se registraron variables demográficas, tipo de lesión, estancia hospitalaria, número de costillas estabilizadas y complicaciones postoperatorias. Los pacientes se dividieron en tres grupos: tórax inestable (n=14), dolor o inestabilidad postraumática (n=26) y defectos congénitos (n=4). En los pacientes con tórax inestable, la estabilización permitió una extubación temprana, reducción de dolor y adecuada evolución pulmonar. En el grupo con dolor e inestabilidad, la mayoría regresó a sus actividades normales en un promedio de 2 meses. En las deformidades congénitas, se logró una corrección efectiva del defecto torácico y retorno a la funcionalidad. Las complicaciones fueron infrecuentes e incluyeron seroma, neumotórax y hemotórax, resueltos con tratamiento convencional. En conclusión, la fijación con titanio para fracturas costales y defectos de la pared torácica es un procedimiento seguro que permite una recuperación funcional adecuada y baja tasa de complicaciones.

Variantes anatómicas del círculo arterial cerebral en el anfiteatro de la Universidad Católica Boliviana Sede La Plata

2026-04-07T03:25:55+00:00

El círculo arterial cerebral (CAC), o Polígono de Willis, es una red arterial anastomosada que asegura la perfusión cerebral, compuesta por ramas de las arterias carótidas internas y basilar. Las variantes anatómicas de sus componentes, como hipoplasias, agenesias o trayectos tortuosos, pueden modificar la dinámica del flujo sanguíneo y aumentar el riesgo de aneurismas intracraneales.

Se realizó un estudio descriptivo morfológico en dos encéfalos humanos adultos del anfiteatro de la Facultad de Medicina. Las disecciones se llevaron a cabo siguiendo protocolos estandarizados basados en Gray. Guía fotográfica de disección del cuerpo humano. Se evaluaron macroscópicamente los segmentos arteriales del CAC, registrando presencia, ausencia y variaciones morfológicas, y se midieron los diámetros arteriales con calibrador digital, considerando hipoplasia un diámetro <1 mm.

En el primer espécimen se observó agenesia de la arteria comunicante posterior izquierda, mientras que en el segundo se identificaron dominancia vertebral izquierda, tronco basilar elongado y acodado, arteria cerebral posterior derecha hipoplásica y en íntima relación con el III par craneal, e hipoplasia de la arteria comunicante posterior izquierda.

Estos hallazgos evidencian la notable variabilidad anatómica del Polígono de Willis y del sistema vertebrobasilar, que puede alterar el flujo sanguíneo cerebral y predisponer a la formación de aneurismas intracraneales. Además, la tortuosidad y asimetría de calibre observadas sugieren posibles cambios degenerativos, como arteriosclerosis. Este estudio aporta información relevante para la práctica anatómica, la enseñanza en neuroanatomía y la planificación clínica en neurología y neurocirugía.

Evaluación del score de Rockall como predictor de mortalidad, resangrado y transfusión en hemorragia digestiva alta no variceal

2026-04-07T03:34:01+00:00

La hemorragia digestiva alta es una emergencia gastroenterológica con una incidencia mundial significativa y una alta mortalidad. A pesar de los avances en terapias médicas y endoscópicas, las tasas de mortalidad siguen siendo elevadas, lo que subraya la necesidad de herramientas predictivas para identificar a los pacientes de alto riesgo. Se empleó un enfoque cuantitativo, el tipo de estudio observacional de temporalidad transversal. La población y muestra incluyó todo paciente con diagnóstico de HDA no variceal en el área de internación en el Instituto Gastroenterológico Boliviano Japonés. La recolección de datos se realizó mediante una ficha de recolección de datos en base a la historia clínica del paciente y seguimiento a 30 días posteriores al evento. Se aplicó el Score de Rockall y se utilizó el programa EPIDAT para el análisis estadístico, incluyendo curvas ROC para evaluar la capacidad predictiva del Score de Rockall en mortalidad, resangrado y necesidad de transfusión. Entre las conclusiones, se destaca que el Score de Rockall es un buen predictor de mortalidad, re sangrado y necesidad de transfusión de 2 o más paquetes globulares en pacientes con hemorragia digestiva alta no variceal, la prevalencia de HDA no variceal fue del 6%, la mayoría de los pacientes fueron mayores de 30 años, con factores de riesgo como hemorragia previa y consumo de AINES. El 98% se sometió a endoscopia, siendo la úlcera péptica la causa más común de sangrado. Se registraron tasas bajas de internación en terapia intensiva y cirugía, pero un 28% requirió transfusión.

Compromiso renal en pacientes con vasculitis anca positivo. Serie de casos del hospital del norte de mayo de 2023 a abril de 2024

2026-04-07T03:41:34+00:00

Las Vasculitis asociada a ANCA se caracterizan por ser una patología en la que los pulmones y los riñones son los órganos más comúnmente afectados. La afectación a nivel renal se manifiesta de forma variable, desde cuadros de hematuria hasta el desarrollo de un síndrome nefrítico. El tratamiento en la fase de inducción consiste en la combinación de glucocorticoides y ciclofosfamida. Describir las características clínicas y laboratoriales de los pacientes diagnosticados de vasculitis ANCA positivo con afectación renal en el Hospital del Norte durante el período de estudio. Es un estudio descriptivo, observacional, retrospectivo, serie de casos de 12 pacientes con vasculitis con compromiso renal del servicio de Nefrología entre mayo de 2023 y abril de 2024 del Hospital del norte del municipio de El Alto Bolivia, de los que se analizó información clínica y laboratorioal incluyendo datos urinarios y terapéuticos previos al diagnóstico y al diagnóstico. 7 pacientes eran de sexo masculino, 5 de sexo femenino, edad media de diagnóstico 52,84 +/- 13,74 años, 3 pacientes fueron ANCA C y 9 ANC P, 10 pacientes presentaban compromiso respiratorio. La microhematuria fue la principal manifestación clínica y desapareció en el 100% de los pacientes posterior a inducción. La creatinina media al diagnóstico fue 6,63 +/- 2,78 mg/dL,10 pacientes necesitaron terapia renal sustitutiva al inicio, tras la inducción terapéutica a los 6 meses la creatinina fue de 3,06 +/- 0,85 mg/dL, solo 2 pacientes recuperaron función renal dejando de necesitar hemodiálisis. La afectación renal en las Vasculitis ANCA es mayor al 70% con repercusión clínica a nivel multisistémico, siendo fundamental conocer las manifestaciones clínicas y las posibles complicaciones para realizar un tratamiento oportuno y evitar la progresión renal y permanencia en diálisis.

¨Características epidemiológico-patológicas de los abortos registrados en el Hospital Regional San Juan de Dios, Tarija-Bolivia, 2024¨

2026-04-07T03:56:11+00:00

El aborto continúa siendo un problema relevante de salud pública en países en desarrollo y constituye una causa importante de morbilidad materna. En Bolivia, la información sistematizada sobre las características epidemiológicas y anatomopatológicas del aborto es limitada, especialmente a nivel regional Describir las características epidemiológicas y anatomopatológicas de los abortos registrados en el Hospital Regional San Juan de Dios de Tarija durante la gestión 2024. Se realizó un estudio descriptivo, observacional y retrospectivo, basado en la revisión de una base de datos secundaria anonimizada del Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Regional San Juan de Dios, correspondiente al período del 1 de enero al 31 de diciembre de 2024. Se incluyeron 370 casos de aborto identificados a partir de un total de 2.201 biopsias. Las variables epidemiológicas, clínicas y anatomopatológicas se analizaron mediante frecuencias absolutas y porcentajes. Los abortos representaron el 16,8% de las biopsias. Predominaron mujeres de 24 a 35 años (52,1%). El procedimiento más frecuente fue la aspiración manual endouterina (68,1%). El principal hallazgo macroscópico fueron fragmentos tisulares irregulares (73,5%). El diagnóstico más común fue producto de AMEU o legrado sin especificación (35,7%), seguido de restos ovulares con vellosidades coriales del primer trimestre (33,2%). El aborto afectó principalmente a mujeres en edad reproductiva, con predominio de procedimientos seguros, aunque persistieron casos con cambios inflamatorios y sépticos, lo que resalta la importancia de fortalecer el registro anatomopatológico y la atención postaborto en la región.

Prevalencia de hipertensión arterial y presión arterial elevada en estudiantes universitarios de Medicina de primer año, segundo año y tercer año de la Universidad Católica Boliviana San Pablo Unidad Académica Tarija, durante el periodo mayo a septiembre

2026-04-07T15:25:09+00:00

La hipertensión arterial es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad cardiovascular a nivel mundial. Aunque suele considerarse una enfermedad del adulto, su presencia en jóvenes ha aumentado en los últimos años. Las guías de la American Heart Association (AHA, 2017 y 2025) enfatizan cada vez más la importancia del diagnóstico y la intervención temprana. Evaluar la prevalencia de estos niveles de presión arterial en estudiantes universitarios de medicina es esencial para identificar factores de riesgo. Determinar la prevalencia de hipertensión arterial y presión arterial elevada en estudiantes universitarios de primero, segundo y tercer año de la Universidad Católica Boliviana San Pablo – Tarija, durante el periodo comprendido entre mayo y septiembre de 2025, de acuerdo con los criterios establecidos por la American Heart Association (AHA, 2017). Estudio cuantitativo, descriptivo y de corte transversal. La prevalencia total de alteraciones en la presión arterial fue del 35%, de los cuales el 15,63% correspondió a presión arterial elevada, el 12,5% a hipertensión estadio 1 y el 6,25% a hipertensión estadio 2. La mayor prevalencia se observó en segundo año de Medicina (53%), seguido de tercer año (30%) y primer año (20%). Por sexo, las alteraciones fueron más frecuentes en varones (44,74%) que en mujeres (26,19%). Los resultados revelan una alta prevalencia de presión arterial elevada e hipertensión arterial en jóvenes universitarios, principalmente en varones y estudiantes de segundo año. Estos hallazgos refuerzan la necesidad de implementar estrategias de promoción de salud cardiovascular, control periódico de la presión arterial y educación sobre hábitos saludables dentro del entorno universitario.